INTERVENTI DI PROCTOLOGIA

Dott. Alberto Buonanno

Come chirurgo esperto in proctologia, eseguo qualunque tipo di intervento sul tratto retto-anale e sul pavimento pelvico.

Ho eseguito oltre 4.000 interventi come primo operatore, sia in regime di elezione che di urgenza/emergenza, soprattutto nel campo della chirurgia addominale colorettale e proctologica.

Grazie a questa lunga e intensa esperienza nel campo, puoi rivolgerti alla mia professionalità sia per interventi chirurgici complessi a cielo aperto sia per interventi con approccio mininvasivo.

La chirurgia sartoriale

In ogni intervento, seguo il principio della moderna chirurgia “sartoriale”, ossia modulata su misura rispetto alle esigenze della persona.
Il termine si riferisce all’adozione di procedure personalizzate per ciascun paziente, regolate sulle sue specifiche condizioni patologiche.

Il mio approccio è rivolto alla risoluzione o riduzione dei problemi proctologici, per recuperare un’ottimale qualità della vita.

Gli interventi di chirurgia proctologica

Le patologie da trattare

L’intervento

Cisti pilonidale
  • EPSiT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment)
  • Termoablazione laser
  • Intervento di Bascom Gips
Emorroidi
  • Emorroidectomia con ultrasuoni o radiofrequenza
  • Dearterializzazione emorroidaria con mucopessi THD-Anolift
  • Termoablazione intraemorroidaria con radiofrequenza Rafaelo
  • Termoablazione emorroidaria laser
Ragadi anali
  • Asportazione sottomucosa con anoplastica
  • Sfinterotomia
  • Escissione mediante termoablazione laser
Fistole anali
  • Fistulotomia
  • Fistulectomia con posizionamento di “loose seton”
  • Termoablazione con RF e laser
  • Intervento VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment)
Condilomatosi anale
  • Escissione con DTC e laser
Patologie del pavimento pelvico
Sindrome da defecazione ostruita, prolasso rettale, rettocele, enterocele
  • Rettopessi ventrale laparoscopica
  • Resezione transanale del retto – S.T.A.R.R.
  • Prolassectomia transanale – P.S.P.
  • Sospensione degli organi pelvici prolassati – P.O.P.S.
Patologia oncologica del colon-retto
  • Interventi di colectomia laparoscopica, taTME o TTSS
  • Resezione mininvasiva di neoplasie del retto con tecnica TAMIS
Trattamenti proctologici ambulatoriali
  • Scleroterapia delle emorroidi con schiuma di polidocanolo al 3%
  • Legatura elastica delle emorroidi
  • Trattamento mininvasivo ambulatoriale delle cisti e fistole pilonidali

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Altri interventi di chirurgia generale

Chirurgia della parete addominale

Dedicata al trattamento di patologie che colpiscono la muscolatura e i tessuti di questa parte del corpo - ernie, lesioni traumatiche, interventi ricostruttivi e correttivi post-chirurgici. 

  • Intervento chirurgico per ernie e laparoceli con tecnica laparoscopica che open (anestesia locoregionale).

Chirurgia delle vie biliari

  • Colecistectomia laparoscopica - intervento chirurgico per l'asportazione della cistifellea, con tecnica laparotomica mininvasiva.
  • Coledocotomia e posizionamento di tubo di Kehr - incisione del dotto biliare (coledoco), indicata dopo l'asportazione dei calcoli, e inserimento del tubo per il drenaggio biliare.

Asportazione di neoformazioni cutanee e sottocutanee

  • Rimozione di nevi, melanomi e neoformazioni di cute e sottocute (cisti sebacee, lipomi).
  • Asportazione di unghie incarnite e infezioni dell’unghia (onicectomia con onicoplastica).

Alcune tecniche usate negli interventi di chirurgia proctologica

Diverse patologie benigne ano-rettali e del pavimento pelvico si trattano con chirurgia tradizionale o laparoscopica, per eliminare o ridurre drasticamente le condizioni di disagio del paziente. 

In altri casi è possibile scegliere delle alternative tecniche mininvasive, che includono laser, radiofrequenza e soluzioni innovative di chirurgia rigenerativa.

Rafaelo (Radio Frequency Ablation of Haemorrhoids under Local Anaesthetic)

Rafaelo (Radio Frequency Ablation of Haemorrhoids under Local Anaesthetic) è una procedura chirurgica mininvasiva che tratta le emorroidi interne tramite l'energia a radiofrequenza e la termocoagulazione; evita il taglio dei tessuti della chirurgia tradizionale.

VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment)

VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment) è una tecnica mini-invasiva per il trattamento delle fistole perianali complesse. La procedura utilizza il fistuloscopio, uno strumento video-assistito, per esplorare e chiudere il tragitto fistoloso dall’interno.

TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision)

TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision) è una tecnica mininvasiva per il cancro del retto che consente di eseguire una parte significativa della dissezione TME, per superare i limiti creati dai confini ossei del bacino, dai tumori voluminosi e dal mesoretto adiposo.

TTSS (Transanal transection and single-stapled anastomosis)

TTSS (Transanal transection and single-stapled anastomosis) è una tecnica che rende più sicuro l'intervento per il tumore del retto, diminuisce le complicazioni post-operatorie relative alla sutura chirurgica, e aiuta il recupero del paziente.

TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery)

TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery) è una tecnica chirurgica recente per asportare i polipi del retto in modo mininvasivo, utilizzando piccoli strumenti e una telecamera. Favorisce il trattamento delle neoplasie allo stadio iniziale.

S.T.A.R.R. (Stapler TransAnal Rectal Resection)

S.T.A.R.R. (Stapler TransAnal Rectal Resection) è usata per trattare il prolasso rettale interno nella sindrome da defecazione ostruita. Asporta i tessuti che ostacolano la defecazione, li rimuove attraverso l'ano evitando incisioni chirurgiche e facilita la ricostruzione del retto. 

EPSIT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment)

EPSIT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment) rappresenta una procedura mininvasiva e video-assistita, utilizzata per il trattamento chirurgico della cisti pilonidale - fistola sacrococcigea.

Termoablazione laser

Termoablazione laser è la procedura mininvasiva che sfrutta l'energia laser per generare calore e favorire la coagulazione (chiusura) dei vasi sanguigni all'interno di emorroidi, fistole anali e fistole pilonidali, senza la necessità di incisioni chirurgiche. Riduce inoltre il tessuto emorroidario in modo preciso.

P.S.P. (Perineal Stapled Prolapse Resection)

P.S.P. (Perineal Stapled Prolapse Resection) rappresenta una tecnica di prolassectomia transanale usata per prolassi rettali esterni di piccole dimensioni; consente un intervento rapido e una degenza molto breve.

P.O.P.S. (Pelvic Organ Prolapse Suspension)

P.O.P.S. (Pelvic Organ Prolapse Suspension) rappresenta una tecnica avanzata per trattare il prolasso degli organi pelvici come vescica, utero e retto. L’intervento viene eseguito in laparoscopia, con una metodologia mininvasiva.

Intervento di Altemeier

Intervento di Altemeier è uno degli interventi perineali adottati per trattare il prolasso rettale completo, anche di notevole entità. Si esegue tramite la resezione del retto e, talvolta, del sigma, per via transanale. Permette di riposizionare il retto nella sua sede naturale.

Rettopessi ventrale laparoscopica

Rettopessi ventrale laparoscopica è una procedura chirurgica utilizzata per correggere il prolasso rettale esterno, il rettocele e l’enterocele, ripristinando i corretti rapporti anatomici tra le strutture pelviche. Si esegue in laparoscopia, tramite incisioni minime che favoriscono un rapido recupero, e attraverso l’impianto di una protesi a rete titanizzata, per il supporto del pavimento pelvico.

Interventi chirurgici di proctologia rigenerativa

All’interno dei trattamenti per le patologie proctologiche, negli ultimi anni si è diffusa una nuova terapia chirurgica basata sulla proctologia rigenerativa, frutto di un’importante evoluzione tecnologica.

L’intervento stimola la rigenerazione dei tessuti danneggiati, utilizzando le cellule staminali e il grasso autologo (prelevato dal paziente stesso).

  1. Durante il trattamento, viene prelevata una piccola quantità di grasso da zone come l’addome o le cosce del paziente. Viene utilizzato un dispositivo dotato di un sistema con guida meccanica brevettata che blocca la cannula a una profondità fissa nel tessuto sottocutaneo. Questo previene il rischio di penetrazione in strutture muscolari o vascolari profonde, standardizza il prelievo e riduce nettamente il dolore postoperatorio grazie alla mini-invasività della cannula di aspirazione
  2. Questo tessuto adiposo viene purificato e trattato, separando le cellule staminali e i fattori di crescita; si prepara un concentrato per l’iniezione nell'area interessata.
  3. Il concentrato viene iniettato nell’area del corpo in cui è necessario stimolare il processo rigenerativo.

    Tramite questa tecnica di proctologia rigenerativa si possono trattare condizioni patologiche anali e perianali, come le fistole anali e le fistole retto-vaginali, l’incontinenza fecale, le ragadi anali, le emorroidi, il rinforzo del corpo peritoneale.

    Questo approccio, biologico e naturale, possiede diversi vantaggi: 

    • è meno invasivo delle tecniche chirurgiche – non richiede grandi incisioni;
    • aiuta a riparare i danni e migliora le funzionalità della zona interessata;
    • favorisce tempi di recupero rapidi e riduce le recidive;
    • presenta minori rischi di complicazioni e infezioni post-operatorie.

    Dove si eseguono gli interventi chirurgici di proctologia?

     Le strutture sono facilmente raggiungibili da diverse regioni, e servono pazienti provenienti dai territori di Abruzzo, Marche, Emilia Romagna, Umbria e Molise.

    Radiosalus - Teleradiologia

    Sala operatoria per interventi di chirurgia ambulatoriale ad alta complessità.

    Il dott. Buonanno esegue interventi per la parete addominale in convenzione SSN e interventi di chirurgia proctologica mininvasiva laser con prestazioni sanitarie private.

    La struttura sanitaria si trova in Via Ischia Iª, 34/70 a Grottammare (Ascoli Piceno).

    Casa di Cura “Prof. E. Montanari”

    Il dott. Buonanno effettua diverse tipologie di interventi: chirurgia generale, chirurgia proctologica e del pavimento pelvico.

    Gli interventi possono essere richiesti in convenzione SSN o tramite prestazioni sanitarie private.

    La struttura sanitaria è un ospedale privato accreditato e si trova a Morciano di Romagna (Rimini) in Via Roma 7.

    Casa di Cura “Villa Maria” 

    Il dott. Buonanno esegue interventi di chirurgia generale, chirurgia proctologica e del pavimento pelvico.

    Le prestazioni possono essere richieste in convenzione SSN o come prestazioni sanitarie private.

    La Casa di cura Villa Maria è un ospedale privato accreditato e si trova a Rimini in Viale Giacomo Matteotti 24.

    Gli interventi sono in convenzione SSN?

    Le mie prestazioni di chirurgia sono presenti sia presso strutture convenzionate con il Servizio Sanitario Nazionale, sia presso strutture dedicate alle prestazioni in regime privato.
    I pazienti possono decidere dove indirizzarsi in base ai tempi di attesa e alle proprie disponibilità. 

    Dove prenotare la visita proctologica?

    Ricevo i pazienti presso diversi poliambulatori dislocati nei territori di Abruzzo e Marche, presso località facilmente raggiungibili anche dalle regioni limitrofe Umbria, Molise ed Emilia Romagna.